骨科专题|关节镜微创治疗【肩峰下撞击综合征合并肩关节粘连】
近日，我院骨科为一位肩峰下撞击综合征合并肩关节粘连患者施行肩关节镜微创手术治疗，手术取得了良好效果。
吴阿姨（化名）于3个月前出现右侧肩关节疼痛、活动受限。夜间疼痛明显，需服用止痛药物缓解疼痛。近来症状逐渐加重，严重影响生活、睡眠和工作，因惧怕手术，一直不敢选择手术治疗。曾到门诊治疗，但效果欠佳。
随着病情愈发严重，吴阿姨打算外出就医，但考虑长途奔波、不方便照料、花费高等因素，最终选择本地就医。从朋友推荐中得知我院副院长、骨科专家唐国华主任医师在关节微创镜治疗方面有丰富的经验，于是，吴阿姨抱着尝试的心态来到我院就诊。
▲术前DR所见肩峰下撞击
▲术前MRI所见
经过唐国华主任医师详细查体，结合MRI及DR检查结果，考虑患者吴阿姨为肩峰下撞击综合征合并粘连性肩关节囊炎，建议患者行肩关节镜微创手术治疗。
术中予肩关节粘连松解及肩峰下成形，肩袖局部撕裂予缝合一针
针对患者的病情，唐国华主任医师精心设计手术方案，充分进行术前准备，带领骨科团队为患者行全麻下经关节镜辅助下右肩峰下成形+关节囊松解+肩袖缝合术。
▲术后复查DR肩峰下撞击已解除
▲3个微创小切口
术后患者右肩关节功能基本达正常范围，疼痛感已基本缓解，术后4天患者满意出院。
唐国华主任医师介绍，肩峰下撞击征常见于中老年人，大部分与过度使用肩关节导致肩关节劳损有关，因肩袖、滑囊反复受到损伤，组织水肿、出血、变性乃至肌腱断裂而引起症状，常见症状如肩关节疼痛，夜间疼痛，后期出现肩关节粘连时肩关节主被动活动受限。
肩峰下撞击征分为3期，1期及2期以保守治疗为主，3期伴有肌腱撕裂、肩关节粘连等病理变化，是外科治疗的适应征。而肩关节镜手术具有切口小、创伤少、恢复快、并发症少、感染率低等优势，通过肩关节镜探查肩关节内部情况，同时进行肩关节囊松解及肩峰下成形，以尽快重建患肢功能，避免肩袖进一步损伤。
南方医科大学第三附属医院骨科专家
郁南县人民医院副院长兼骨科行政主任
副主任医师 硕士研究生导师
在脊柱微创领域取得突破性进展。熟练掌握椎间孔镜、椎间盘镜、XLIF、同时开展高难度脊柱导航等技术对于颈椎病，腰椎滑脱，腰椎管狭窄，脊柱肿瘤以及脊柱侧弯畸形等疾病有熟练的诊断和治疗技术。在应用微创技术治疗脊柱退行性疾病和脊柱创伤等疾病有较深的造诣。
周二上午在门诊楼三楼骨科专家门诊坐诊
南方医科大学第三附属医院骨科专家
主治医师 医学博士
从事骨科及足踝外科专业近20年。擅长四肢及关节创伤手术，严重足踝畸形的矫正，难治性糖尿病足的综合治疗，以及足踝部运动损伤的防治。
周三上午在门诊楼三楼骨科专家门诊坐诊
郁南县人民医院骨科专家
副院长
主任医师
从事骨科专业20余年。先后在广州南方医院、广州军区广州总医院、南医三院等全国知名骨科中心进修学习二年。曾在全国最大民营三甲医院--东莞康华医院脊柱关节外科工作多年，时任科室医疗组长。率先在云浮地区开展单侧双通道脊柱内镜技术（UBE/BESS）微创治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎不稳及相应的镜下腰椎融合技术。
熟练掌握四肢骨与关节的骨折脱位手法和内固定治疗。熟练开展胸腰椎骨折经皮固定及开放内固定，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症手术治疗；颈椎骨折前后路固定，颈椎病的前路椎间融合、后路单开门椎管扩大成形；股骨头坏死终末期、股骨颈骨折行人工髋关节置换；膝关节骨性关节炎终末期、类风湿膝关节炎行人工膝关节置换；关节镜下行半月板缝合和膝关节前（后）交叉韧带断裂重建等治疗上积累了丰富的临床经验。
周四上午、周五上午在门诊楼三楼骨科专家门诊坐诊
郁南县人民医院骨科副主任
副主任医师
常见病、多发病的诊断治疗积累较多的经验。在四肢骨折，髋、膝关节置换，胸腰椎骨折，颈椎病、腰椎病引起的颈、腰腿疼痛，儿童骨折及各种关节疼痛等骨科疾病的诊治和手术有深入研究。
周一上午在门诊楼三楼骨科专家门诊坐诊
供稿：骨科 李泽添
编辑：宣传科 梁植源
审核：院办 唐国华
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