产科专题 | 疤痕子宫能顺产吗?
国家开放三胎政策之后,妇产科变得很热门。
一些一胎是剖腹产的孕妇怀了二胎,当进行二胎或三胎分娩的时候,医生一般会建议继续进行剖腹产,因为剖腹产容易形成疤痕子宫,如果顺产的话可能会出现子宫破裂,危害产妇健康。

但还是有产妇想顺产。在女性怀孕之后,随着孕期时间的慢慢加长,子宫就会越来越膨胀。孕妇应该按时的做各项产检,随时观察子宫的状况。
如果女性有疤痕子宫的情况,就非常容易在怀孕期间出现子宫破裂的现象。

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那么
疤痕子宫能顺产吗?
疤痕子宫顺产都有哪些风险?
应该怎样预防呢?
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一、疤痕子宫顺产的风险有哪些?
女性的子宫手术、疾病导致的子宫穿孔、剖腹产都可能会形成疤痕子宫,其中剖腹产是最普遍的成因。

如果女性第一次生育选择了剖腹产,在疤痕没有完全恢复之前再次怀孕,到了怀孕晚期极有可能会出现子宫破裂,直接威胁到胎儿和孕妇的生命安全。
疤痕子宫的孕妇如果选择顺产,生产过程中的挤压同样可能导致子宫破裂,所以患有疤痕子宫的孕妇医生是不建议顺产的。
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二、疤痕子宫的孕妇应该注意哪些问题?
1、疤痕子宫两次怀孕的间隔要长一些,女性第一胎如果是剖腹产,二次怀孕的时间最好在2-3年之后,如果在两年之内怀孕不仅容易流产,对子宫的伤害很大,对孕妇来说也是十分危险的。
2、疤痕子宫的女性在怀孕之前要做好检查,提前采取措施。如果属于疤痕子宫,可以通过腹腔镜或阴道镜的检查来判定疤痕的严重程度,如果疤痕特别严重,则需要手术进行疤痕修补后才可以怀孕,这样能最大限度降低子宫破裂的几率,保证孕妇安全。
3、疤痕子宫的孕妇要多休息少运动,做好定期检查。疤痕子宫怀孕还是有一定风险的,严重时可能会危及胎儿和孕妇的生命。所以第一胎选择剖腹产的女性一定要在2~3年之后再考虑生二胎,怀孕的各个时期要到医院做定期检查,时刻监测子宫情况,以保证最终的安全分娩。
有瘢痕子宫情况的孕妇生产前,产前要到医院进行产前评估,医生会进行全面的检查,以判断孕妇的分娩条件,要是实在不适合进行顺产的话,就会建议孕妇剖腹产。比如胎儿比较大、胎位不正等,都是不能顺产的。如果不是瘢痕子宫的话,倒是可以进行尝试,而女性有瘢痕子宫的情况,B超测量瘢痕厚度进行评估,经医生严密观察产程下是可以尝试顺产的。
在瘢痕子宫的产妇进行顺产时,医生会做很多的准备,比如配血、准备抢救药品等,就是担心产妇在分娩的时候出现意外。要是发生先兆子宫破裂后子宫破裂的话,就需要及时行剖宫产术及输血,并且进行抢救。

编辑:宣传组 梁植源
一审:产 科 邝秋琼
二审:医务股 罗锦新
三审:院 办 唐国华



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