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健康科普

归档时间:2023-12-05 15:30:25

妇科专题|00后女孩,同房后腹部剧痛,差点要命!

发布时间:2023/02/08 点击数: 【字体:

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00后女孩黄体破裂


近日,

一位00后女孩小玲(化名)

来到我院妇科就诊,

据其称与其男友同房后,

突然出现下腹部剧烈疼痛,

最终忍受不住疼痛来到医院就诊。

到达医院后,小玲血压偏低,只有80/45mmHg,心率偏快,106次/分,脸色苍白,腹部压痛明显,叩诊浊音。出现神志淡漠、全身无力等症状。

接诊医生怀疑小玲腹腔内有大量积液,

存在大出血、失血性休克可能。

B超检查后发现腹腔、盆腔都是积液,

小玲血及尿妊娠试验阴性,

排除宫外孕等情况,

初步考虑是由黄体破裂引起的失血性休克

情况已十分危急。


在征求本人和家属同意后,

妇科李玲主任带领妇科手术团队

紧急为小玲进行手术治疗。

▲术中探查见破裂口有活动性出血

术中在盆腔处可见暗红色血液及血块,

快速吸净积血后,

发现小玲右侧卵巢

有一个鸡蛋大小的黄体囊肿,

囊肿表面有一个小破口

正在滋滋地往外冒血,

出血量达到1000ml

术后第5天,小玲恢复良好,顺利出院。



黄体破裂是妇科较常见的急腹症之一,好发于卵巢功能旺盛的育龄期女性。患者多因突发下腹部疼痛而就医,并可出现一定程度的腹腔内出血,若出血较多而未及时处理,可因失血性休克危及生命。


01
黄体破裂有哪些诱发因素?

1、性交,性生活时女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,加上男方动作粗鲁,女方下腹部受到强烈的冲击,可导致黄体破裂。

2、凝血机制异常,原有基础性血液疾病,或长期进抗凝治疗,凝血功能异常,易出血而不易止血。

3、盆腔炎症,盆腔炎患者子宫卵巢充血,可能诱发黄体破裂。

4、腹部外伤,外力挤压卵巢,可能诱发黄体破裂。

5、医源性操作,如妇科检查挤压或盆腔手术损伤。

02
什么时候黄体最容易破裂?

黄体破裂时间与月经周期有一定的关系。80%的黄体破裂一般发生在排卵后,大多发生在月经来之前的一周,可在月经期第1天、第2天发病。如果这个时候出现同房后腹痛,可怀疑黄体破裂。


END


供稿:妇科 陈柳柳

编辑:宣传科 梁植源

一审:妇科 李玲

二审:院办 唐国华

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