患者郑先生（化名），59岁，既往有心房颤动病史，但当时并没有正规治疗。来院前1天突发腹部疼痛，且出现恶心、呕吐症状，遂来到我院消化内科门诊就诊。来院后郑先生完善全腹部CT，医生根据患者病史及CT结果，初步判断患者为肠梗阻，随后收治入消化内科。

住院后予患者胃肠减压、清洁灌肠，期间患者病情加重，全腹部压痛放跳痛明显，肠梗阻加重，并出现心衰、肾衰、休克等症状。消化内科完善相关检查，考虑患者为房颤栓子脱落引起肠系膜分支栓塞，随即邀请南方医科大学第三附属医院（下称南医三院）普外科帮扶专家于晓园教授和我院普外科林俊双主任紧急会诊，此时患者病情十分严重，需要立即开展急诊手术。如不及时手术疏通栓塞的血管，切除坏死的肠管，有很大风险出现肠破裂、感染性休克甚至危及生命，最终可能带来一场不可挽回的悲剧。

在征得患者及其家属同意后，南医三院普外科帮扶专家于晓园教授和普外科林俊双主任紧急联系手术室，带领普外科手术团队为患者行肠坏死切除术+肠吻合术。

麻醉前心率失常

但在术前，患者出现恶性心率失常，普外科手术团队一边抢救一边准备手术。待患者各项生命体征逐渐恢复稳定后实施手术麻醉。术中见大量腹水涌出，探查发现大部分小肠已坏死且伴恶臭味，部分大网膜血管有血栓形成。

图中显示肠壁坏死

术中切除患者坏死肠子近1米，手术过程顺利。术后予抗感染、护胃、纠正低蛋白等处理，患者恢复良好，已顺利出院。