骨科

10年前，患者伍叔叔无诱因下出现右侧髋部疼痛，当时间断对症处理，未进行正规医治，症状反复发作，并逐渐加重，常需服用止痛药。近半年出现明显活动受限，下地行走困难，跛行，右下肢变短5cm，肌肉萎缩。

受尽病痛折磨的伍叔叔四处求医治疗，经朋友介绍，伍叔叔来到我院骨科。骨科副主任傅升培副主任医师对其进行了详细的检查。会诊后，综合考虑患者出现典型股骨头坏死三大症状：疼痛、功能受限、跛行，并结合DR、CT、MRI所见所见，明确诊断：股骨头坏死Ⅳ期。对于股骨头坏死Ⅳ期的治疗方案，目前已非常明确，就是行人工全髋关节置换术。

最终在征得家属同意和做好充分的术前准备后，骨科副主任傅升培副主任医师为患者实施右侧人工全髋关节置换术。

手术过程顺利，无需输血，术中、术后患者无特殊不适。术后第2天，可下地负重活动。患者非常开心及满意，困扰十多年的问题终于顺利解决。

股骨头坏死是最常见髋部最常见疾病之一，具有较高致残率。近年来有增多趋势，主要是由于多种因素，最终导致股骨头血管堵塞、血供中断，股骨头因缺血坏死而塌陷。

致病因素主要有创伤因素如股骨颈骨折、髋关节脱位等；长期酗酒，发病率在10％～20%之间；服用激素治疗其它疾病等。此外，还有一些因素，如先天性髋关节发育不良、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，营养代谢因素如糖尿病、高血脂、肥胖症、骨质疏松等，也容易造成股骨头缺血坏死发生。

对于股骨头坏死，0-1期采取保守治疗+密切随访观察，2-3b期保髋手术，3c期及老年人症状明显，建议采用人工关节置换术，恢复较快，大部分术后2-3天可下地行走活动。